投顾之星

您所在位置: 华讯首页财经频道产业信息食品医疗>  正文

北京善尔医院案例分享:子宫内膜癌术后5年现左下肢淋巴水肿

2018年01月22日 16:29:13 秦网

  北京善尔医院案例分享:子宫内膜癌术后5年现左下肢淋巴水肿

  对于做过肿瘤手术的女性朋友有一个常识:肿瘤术后、淋巴清扫术后的患者会发生并发症就是淋巴水肿,表现为上肢、手、下肢及足部肿胀。可为单侧或双侧,水肿逐渐加重会导致皮肤变硬、疼痛,进而影响肢体活动、行走、蹲坐、睡眠及日常生活。

  作为淋巴水肿研究学者,北京善尔医院的淋巴水肿中心就是我们数据提供的来源,他们的病例库为了我们无私提供了大量的真实病例,为我们科学研究和真实数据提供了保障,从大数据角度研究了淋巴水肿患者应该选择何种方式更好,为淋巴水肿诊疗的未来提出怎样的学术理论研究指明了方向。每一次的研究对象我们在征得北京善尔医院的同意之后会分享出来给其他学者。

  【患者】张某

  【性别】女

  【年龄】68岁
【主诉】子宫内膜癌术后5年,左下肢水肿4月余

  【既往病史】高血压病史5年,口服尼群地平片,一天一次、一次一片,血压控制在150/90左右,窦性心动过速,无输血史、无外伤病史、无传染病接触史。

  【现病史】2012年在湖南邳州第一人民医院行“子宫内膜癌”手术,术后复查结果正常。术后双侧脚面脚踝出现轻度水肿,口服利尿药物可以减轻。2015年和2016年曾因高烧、腿部红肿、发烫入院治疗,治疗后好转(具体用药用量不详)。2017年7月份出现左腿红肿,局部用药好转,但左下肢水肿逐渐加重,曾进行中药和西药治疗,有效果,停药后水肿复发,之后赴北京善尔医院淋巴水肿预防和治疗中心,选择CDT方式做治疗。

  【医师诊断】子宫内膜癌术后淋巴水肿

  【主要症状】左下肢水肿、皮肤张力增加,按压凹陷,右下肢基本正常。

  【临床诊断】乳腺癌术后淋巴水肿

  【治疗方案】1、注意观察患肢皮肤颜色和皮温变化2、进行CDT淋巴水肿外周循环建立的治3、指导康复训练。

  【经治疗后】患者情况稳定,治疗有效,已准予出院,医嘱其出院后清淡饮食,观察患肢变化,继续绷带治疗半年至一年,睡觉时患肢抬高于心脏,适当进行康复训练,三个月后随访,有问题随时联系医生。

  【数据变化】

  病人入院后对其完善各项检查,进行淋巴水肿治疗,入院时患肢测量情况较出院时已有相当大的改善,左侧趾蹼上5厘米周径24.9厘米,减少了1.9厘米;足背关节上5厘米周径30.1厘米,减少了2.8厘米;髌骨下缘15厘米周径40.7厘米,减少了6.1厘米;髌骨上缘15厘米周径61厘米,减少了2.1厘米;大腿根周径66厘米。

  通过数据对比治疗效果明显,经上级医师同意后已准予出院。出院时病人神清、一般情况好,饮食、二便正常,右下肢水肿明显减轻。建议其出院后继续绷带治疗半年到一年,睡觉时患肢太高于心脏;注意预防丹毒的发生,有防护下进行适量康复训练;三个月后复查。

  【学者分析】

  该病例虽为常见的左腿淋巴水肿,但其求医过程为我们提供很多参考点,常见的淋巴水肿治疗方式如中药、西药、CDT都做了尝试,前期看选择吃中药、西药治疗水肿会有效果,停药后就会复发,也就是说吃药只能控制缓解水肿,而不能避免复发性;CDT方式治疗淋巴水肿时间短还不会复发,需要外科手术之类的,效果值得肯定和提倡的,这也符合欧美等国皆已作为先进技术进行普及和学术研究。


      本网站转载文章仅为传播信息,交流学习之目的,其版权均归原作者所有;凡出现在本网站的信息,仅供参考,本网站将尽力确保转载信息的完整性,如原作者对本网站转载文章有疑问,请及时联系本网站,本网站将积极维护著作权人的合法权益。

与 相关的新闻